地域重要問題会研究会エントリーフォーム

地域重要問題研究会に参加を希望される方は、9/26（金）までに下記フォームに入力の上、送信してください。
講演会にwebで視聴される方は、「参加区分」の④を選択（チェック）してください。後日、配信用のURLをメールにお送りします。

2025年10月9日（木）　地域重要問題研究会　（参加費は無料です）

（１）現地研修（２カ所見学）10:00 ～ 13:30
（２）講演会（web配信あり） 13:30 ～ 15:25

1．参加区分　※必須
参加を希望する区分にすべてチェックを入れてください。

注）現地会場の周辺には公共交通機関はありませんので自家用車等でお越しください。
注）講演会［現地聴講］は定員30名までとなります。

２．氏名（漢字）　※必須

２．氏名のフリガナ　※必須

３．メールアドレス　※必須

※打ち間違えると今後のご案内などがお送り出来ません。入力後によくご確認ください。

４．電話番号　※必須
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５．土壌医検定資格登録番号（D、M、Aから始まる番号）
資格登録者の方は必ず登録番号を入力してください。（記入例：A14010725）

※正しく入力されていない場合はCPDのカウントから外れてしまいます。正確に入力してください。

６．所属する土壌医の会
土壌医の会に所属している方は、下記のリストから会名を選択してください。

７．職業属性　※必須
リストから選択してください。

８．所属先（会社名、組織名）